+34 670 243 498

Natàlia Rodríguez Valero

Natàlia Rodríguez Valero, especialista en Medicina Interna i Medicina del Viatger al departament de Salut Internacional i Medicina Tropical de l’Hospital Clínic de Barcelona.

Idees bàsiques expressades en l’entrevista feta per a l’article del digital ‘Crític’ ‘Malalts Climàtics’.

Una de les amenaces més fortes seria que el mosquit tigre es convertís en un mosquit transmissor de totes aquestes malalties a causa de l’augment de la temperatura.

Mobilitat. Globalització. Canvi climàtic.

OMS: no podrem aturar la proper pandèmia però hem d’estar ben preparats

El món es tropicalitzarà. Més temperatura. Pluges torrencials. Humitat.

Malalties que es transmeten per vectors més difícils de controlar en fer-ho mosquits.

El canvi climàtic és un potenciador de malalties.

L’escalfament afavoreix l’aclimatació d’espècies que poden actuar com a vectors.

La globalització / mobilitat que viatgers transportin malalties.

Les malalties tropicals estan associades a vectors: insectes/mosquits – molt pròxims als humans/urbans –  i paparres – no tan perilloses perquè per contagiar a humans ens hauríem d’acostar molt al seu habitat..

I d’altres a reservoris animals.

El canvi climàtic afecta tots dos grups. I pot fer que n’apareguin en llocs on no n’hi havia.

-> El canvi climàtic és un potenciador de malalties existents. Pot fer que n’apareguin on no n’hi havia, o que en reapareguin d’eradicades. L’augment de les temperatures està causant un canvi notable en les característiques de la latitud que habitem: avança el desert i el clima s’africanitza. La globalització transporta malalties i les espècies troben nous indrets on adaptar-se.

-> Natàlia Rodríguez Valero, especialista en Medicina Interna i Medicina del Viatger al departament de Salut Internacional i Medicina Tropical de l’Hospital Clínic de Barcelona, mira el futur imminent i li preocupen un mosquit, el tigre, i tres malalties: dengue, Chikungunya i zika.

-> El mosquit tigre instal·lat entre nosaltres, -que no ens traurem de sobre i que ja patim com a mínim d’abril a novembre-, no és encara l’amenaça que podria arribar a ser. Ara com ara, la seva capacitat de transmetre malalties és molt baixa. Amb l’augment de la temperatura, aquesta aptitud millorarà i el podria convertir en un eficaç vector difusor del dengue, el Chikungunya i el zika.

-> El mosquit tigre que s’ha adaptat a Catalunya és l’espècie albopictus del gènere aedes –el més invasiu del món-. Pertany al mateix gènere que l’aegypti que sí és un idoni transmissor. Per sobre de 27ºC, l’albopictus adquireix aptituds que l’acosten a l’eficàcia de l’aegypti. Ni dengue, Chikungunya o zika, són malalties autòctones. Per tant, han de ser importades i el vector, el tigre, hauria de picar a les persones en un moment avançat de l’evolució de la malaltia i en unes condicions de temperatura alta que li fossin favorables.. Aleshores una malaltia importada podria convertir-se en autòctona. Difícil, de moment, però ja no impossible.

És veritat que l’’aedes albopictus’  no és tan bo com l’aegypti’ però

1.- amb l’augment de la temperatura l’albopictus seria més capaç de transmetre aquestes malalties.

2.- Estaria actiu més mesos a l’any amb l’augment de la temperatura.

3.- El tigre està adaptat, no ens el traurem de sobre. Però pot augmentar la seva perillositat per causa de la temperatura, humitat i, o les pluges torrencials.

-> Dades Chikungunya , Dengue i Zika 2017

Virus Chikungunya – CHK. A Itàlia, a Lazio, el Tigre ‘aedes albopictus’. El mosquit adult actiu tot l’any. Perdura tot l’any i el Chikungunya és una malaltia autòctona. S’han confirmat 176 casos. A Europa un total de 402. A Catalunya 9 de importats. També a Emilia Romagna

-> Virus Dengue: Catalunya: 59 casos importats.

Dengue

És un cas diferent. Pots venir de fora amb un dengue, picar-te el mosquit tigre en un moment en que tinguis febre, coincidint amb un període de temperatura alta i haver-hi un cas secundari.

-> Febre vírica de Zika: 33 casos importats..

Zika amb un handicap: també es transmet via sexual. Mosquit, via sexual i mare fill.

Casos de Chikungunya , Dengue i Zika a Catalunya i d’altres zones del món. -> [ https://scientiasalut.gencat.cat/bitstream/handle/11351/3238/casos_malaltia_virus_chikungunya_dengue_zika_Catalunya_2017.pdf?sequence=1

]

-> Les amenaces s’acosten.

-> El més perillós mosquit del gènere aedes, l’espècie aegypti, ja habita a les Canàries i Madeira, i a més a més de les aptituds del tigre, pot transmetre la febre groga.

Febre groga continuada a llatinoamèrica.

Podria venir un ‘aedes aegypti’ i adaptar-se pel canvi de condicions meteorològiques.

Ja n’hi ha a les Canàries i Madeira.

-> Hi ha casos autòctons de malària autòctona per Plasmodium vivax, la més benigna, a Grècia. Els mosquits que la transmeten són d’alguna de les 30/40 espècies d’anopheles del total de 400 que estan capacitades. A CAT habita l’anopheles atroparvus, incapaç. Ara com ara, si hi ha algun cas de malària és importat.

Malària – paràsit.

Podrien venir i adaptar-se els mosquits anopheles atroparvus femella que transmeten la malària – els mascles no piquen/s’alimenten de vegetals -. Hi ha hagut malària a CAT/Europa fins els 40. Es podrien reintroduir.

Ara mateix la malària no és una amenaça. El mosquit que tenim aquí, anopheles atroparvus, no és capaç – molt dolent –  de transmetre la malaltia.

De  moment l’amenaça no és a l’horitzó immediat, però..

A Grècia algunes illes han tingut casos. No s’ha de baixar la guàrdia.

Les malàries que tenim són importades. I no es poden transmetre en no haver-hi mosquits que les transmetin. Accident: transfusió de sang no testada però…

En general, la malària és una malaltia curable si es diagnostica i es tracta immediatament i correctament.

Tot i això, entre 300 i 500 milions de persones pateixen anualment la malària a tot el món i, d’aquestes, tres milions moren per complicacions de la malaltia. La major part de les víctimes són infants que viuen en països en desenvolupament.

A Madrid, Castella-La Manxa, Castella-Lleó i Extremadura, la febre Crimea/Congo – hemorràgica – és autòctona. Fa un any, va morir un home que li va encomanar a una infermera que es va salvar.  [  https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/Crimea_Congo/docs/Nota_informativa_FHCC_Sept2016.pdf ]

‘Sanidad detecta garrapatas con fiebre Crimea-Congo en cuatro comunidades. Extremadura, Madrid, Castilla La Mancha y Castilla y León ‘

EFE

Madrid 21 ABR 2017 

https://politica.elpais.com/politica/2017/04/21/actualidad/1492762759_727863.html

Paparres poden introduir malaltia.  No són tan perilloses com els mosquits.

Augment de temperatures agreuja les situacions.

Transmissió persona a persona poc improbable si la infecció no està molt avançada i el pacient no està molt greu.

-> A més a més de les malalties descrites, a CAT també es controla el MERS [  http://canalsalut.gencat.cat/web/.content/home_canal_salut/professionals/temes_de_salut/coronavirus/documents/procediment_mers_cov.pdf ] , per l’augment de viatgers a la península aràbiga. I la ‘Febre Lassa’ [  http://canalsalut.gencat.cat/ca/detalls/article/febre_lassa ] endèmica a l’Àfrica Occidental.

S’hauria de preparar a metges/esses infermeres/ers per tal que estiguin adaptats a nous temps. S’ha de poder encendre la bombeta!

Una pregunta obligada: has viatjat o no?

Àntrax – Sibèria ->  En fondre’s el permafrost i van emergir rens infectats als 40.-> minut 39

Marroc – liesmania minut 41.30 Tenim la mosqueta que la pot transmetre.

 

Gent que viu aquí però que té família a països de risc. Activitats amb les comunitats. Cas República Dominicana.

Alçada i fred no són bones condicions. Estudis a Etiopia i Colòmbia diuen que mosquits pugen de cota.

Malalties treball

Fenòmens extrems -> Niño, niña, sequeres, aiguats, aigües embassades després de grans pluges, huracans, reservoris, bactèries, leptospira -> malalties.

A Cat hi ha leptospira però no hi ha fenòmens massa extrems però …

problemes renals, meningitis.

Inundacions: bactèria còlera però no perillós aquí.

Colera no és problema amb un bon sistema sanitari. Vacuna no és molt bona.

malalties tropicals

1 Comment
Leave a Reply

*

Us de cookies

Aquest lloc web utilitza cookies. Si continues navegant estas donant el teu consentiment per a l'acceptació de les mencionades cookies i la aceptació de la nostra política de cookies ACEPTAR